췌장암에 좋은 음식, 살이 빠질 때는 무엇부터 먹을까요?

“췌장암에 좋은 음식을 챙겨 먹는데도 살이 자꾸 빠져요. 뭘 더 먹어야 하나요?”

안녕하세요, 메디람한방병원입니다.
오늘은 췌장암 진단 뒤 식탁 앞에서 고민이 많아진 분들께 드리는 이야기입니다.

췌장암 진단을 받으면 가장 먼저 식단부터 바꾸시는 분이 많습니다.
그런데 몸에 좋다는 걸 챙겨 먹어도 체중계 숫자는 계속 내려가곤 하죠.
어떤 음식이 췌장암에 좋은 건지, 무엇을 끊어야 하는 건지.
변에 기름이 뜨고 혈당까지 오르는데, 식사를 어떻게 바꿔야 하는지.
진료실에서도 정말 많이 듣는 질문입니다.

오늘은 세 가지를 차례로 짚어 보겠습니다.
① 췌장암에서 먹는 문제가 유독 많이 생기는 이유
② 살이 빠질 때 먼저 채워야 할 단백질과 열량
③ 기름진 변과 혈당이 흔들릴 때 식사 조정법
읽고 나면 오늘 저녁 식탁에서 무엇부터 바꿀지 정하실 수 있을 겁니다.

췌장은 소화효소와 인슐린을 함께 만드는 곳이라 식사가 먼저 흔들립니다

췌장암에서 식사 문제가 많은 건 췌장이 '소화'와 '혈당'을 동시에 맡기 때문입니다.
췌장은 음식 속 지방·단백질을 분해하는 소화효소를 만듭니다.
동시에 혈당을 내리는 인슐린도 만들죠.

암이 생기거나 수술로 췌장 일부를 떼어 내면 이 두 기능이 함께 떨어질 수 있습니다.
국가암정보센터는 췌장암 치료 뒤 생길 수 있는 문제로 두 가지를 꼽습니다.
소화효소가 부족해 생기는 설사·지방변, 그리고 인슐린이 줄어 생기는 당뇨입니다(국가암정보센터, 췌장암 치료의 부작용).

그래서 췌장암 식사는 '특별히 좋은 음식 찾기'보다 순서가 중요합니다.
먹은 것이 몸에 흡수되도록 하고, 혈당이 크게 출렁이지 않게 하는 것이 먼저입니다.
특정 음식 하나가 암을 낫게 하지는 않습니다.

살이 빠질 때는 좋은 음식보다 단백질과 열량을 먼저 채웁니다

체중이 줄고 있다면 하루 단백질을 체중 1kg당 1g 이상 먹는 것이 기본 목표입니다.
유럽임상영양대사학회(ESPEN)의 암 환자 영양 진료지침(Muscaritoli 등, 2021)이 권하는 기준입니다.
가능하면 1kg당 1.5g까지 늘리도록 안내합니다.
열량은 보통 하루 체중 1kg당 25~30kcal가 출발점입니다(ESPEN 암 환자 임상영양 진료지침).

(진료지침 기준을 체중에 곱한 값, 실제 목표는 치료 병원 영양팀과 정합니다)

숫자만 보면 막막하실 수 있는데요.
한 끼에 다 먹으려고 하면 오히려 더 못 드십니다.

• 하루 세 끼 대신 5~6번으로 나눕니다.
  배가 금방 차는 분이 많아 조금씩 자주가 훨씬 수월합니다.
  식사 사이에 두유, 달걀, 요거트 같은 간식을 둡니다.
• 끼니마다 단백질 반찬을 한 가지씩 둡니다.
  생선, 달걀, 두부, 살코기, 닭고기처럼 부드러운 것부터 고릅니다.
  밥보다 단백질 반찬에 먼저 젓가락이 가게 순서를 바꿔 보세요.
• 죽이나 국에 단백질을 더합니다.
  흰죽만 드시기보다 달걀·다진 고기·두부를 넣으면 같은 양에 단백질이 늘어납니다.
• 무조건 채식으로 바꾸지 않습니다.
  체중이 빠지는 시기에 고기를 끊으면 단백질이 모자라기 쉽습니다.
  일주일 사이에도 체중이 눈에 띄게 빠진다면 다음 진료 때 꼭 알립니다.

기름진 변이 나오거나 혈당이 흔들리면 식사를 이렇게 조정합니다

변에 기름이 뜨면 기름을 끊기보다, 처방받은 소화효소제를 식사와 함께 제대로 먹는지부터 봅니다.
국가암정보센터도 지방변이 있으면 매 식사 직전 췌장효소제를 먹어 영양 결핍을 막도록 안내합니다.
효소제 종류와 양은 치료 병원 담당 의료진이 정합니다.

지방을 너무 줄이면 열량이 크게 모자라게 됩니다.
그래서 기름진 튀김은 피하되, 생선·달걀·견과류처럼 음식 속 지방은 효소제와 함께 드시는 편이 낫습니다.
변의 모양과 횟수를 며칠 적어 가면 진료 때 효소제 양을 맞추는 데 도움이 됩니다.
변 상태로 무엇을 보는지는 췌장암 수술 후 기름진 변 글에 따로 정리해 두었습니다.

혈당이 오르는 분은 단맛을 한 번에 몰아 먹지 않는 것이 핵심입니다.

1. 주스·꿀물·믹스커피 대신 물과 보리차
   마시는 단맛은 혈당을 가장 빠르게 올립니다.
2. 밥·죽은 끼니마다 비슷한 양으로
   한 끼에 몰아 먹지 않고 나눠 먹으면 혈당 변화가 줄어듭니다.
3. 과일은 식사 직후 조금만
   한 번에 한 접시보다 몇 조각씩 나눕니다.
4. 혈당은 수첩에 적어 가기
   인슐린이나 혈당약 조절은 치료 병원 의료진이 그 기록을 보고 정합니다.

이럴 때는 다음 진료를 기다리지 말고 치료 병원에 바로 알립니다.
식은땀·손 떨림·어지럼(저혈당 신호), 하루 여러 번 이어지는 설사, 물도 넘기기 힘든 구토
항암 치료 기간의 부작용과 영양 관리는 췌장암 항암치료와 영양 관리 글에서 더 자세히 보실 수 있습니다.

메디람한방병원은 췌장암 환자의 식사를 이렇게 함께 챙깁니다

메디람한방병원은 '무엇이 좋다'는 말보다, 오늘 한 끼를 실제로 드실 수 있게 돕는 데 마음을 둡니다.

• 세 명의 대표원장이 한 팀으로 봅니다.
  체중과 식사량, 소화 상태를 짚는 상태 분석을 먼저 합니다.
  지친 마음을 다독이는 심리 치료와 일상을 다잡는 생활 관리도 함께 맡습니다.
• 쓸데없는 것은 권하지 않습니다.
  메디람 의료진은 가족을 암으로 잃어 본 사람들입니다.
  그래서 근거가 없는 음식이나 보조식품에 기대지 않도록 솔직하게 말씀드립니다.

입원 중 식사는 상태에 맞춰 일반식·죽·부드러운 식사로 나눠 준비합니다(메디람 식사 안내).
메디람 암 클리닉의 관리는 의료진이 치료 단계와 몸 상태를 보고 함께 정합니다.
이런 관리는 단독으로 암을 치료하지 않으며, 표준 치료를 대신하지 않습니다.
수술·항암 치료와 약 처방은 치료 병원 담당 의료진의 계획을 따릅니다.
식단의 기본 원칙은 암 환자 식단 3가지 원칙 글도 함께 보시면 좋습니다.

췌장암에 좋은 음식은 결국 드실 수 있고, 몸에 흡수되는 음식입니다.
단백질을 조금씩 자주, 효소제는 식사와 함께, 단맛은 나눠서.
이 세 가지만 지켜도 식탁 앞의 막막함이 조금은 가벼워질 거예요.

한 숟가락 더 드신 오늘이 치료를 이어 가는 힘이 됩니다.
메디람한방병원이었습니다. 오늘도 고생 많으셨습니다.