“먹는 항암제라 편할 줄 알았는데, 손바닥이 자꾸 화끈거려요.”
안녕하세요, 메디람한방병원입니다.
오늘은 젤로다를 처방받고 집에서 약을 드시는 분과 가족분께 드리는 이야기입니다.
주사가 아니라 알약이라 처음엔 마음이 조금 놓이셨을 겁니다.
그런데 몇 주가 지나면 이런 걱정이 생기죠.
손발이 붉어지고 따끔거리는데, 약을 계속 먹어도 되는 건지.
설사가 시작됐는데, 어느 정도면 병원에 알려야 하는 건지.
알약이라 혼자 판단하게 되는 순간이 많아서 더 막막하실 수 있습니다.
오늘은 식약처 허가사항을 바탕으로 세 가지를 짚어 보겠습니다.
① 젤로다는 어떤 약이고 어떻게 먹는지
② 손발 증상이 생겼을 때 등급을 어떻게 나누는지
③ 함께 먹는 약과 설사에서 꼭 볼 것
젤로다는 어떤 약이고, 어떻게 먹나요?
젤로다의 성분 이름은 카페시타빈으로, 3주를 한 주기로 2주 먹고 1주 쉬는 먹는 항암제입니다.
몸속에서 5-FU라는 항암 성분으로 바뀌어 암세포가 늘어나는 것을 막습니다.
허가된 쓰임은 크게 세 가지입니다(약학정보원, 젤로다정500mg).
- 결장직장암
전이성 결장직장암, 그리고 3기 결장암 수술 뒤 보조요법에 씁니다.- 위암
수술이 어려운 진행성 위암의 1차 치료와 수술 뒤 보조요법에 씁니다.- 유방암
이전 항암이 듣지 않은 국소 진행성·전이성 유방암에 씁니다.
먹는 방법에는 정해진 원칙이 있습니다.
아침·저녁 하루 두 번, 식사 뒤 30분 안에 물과 함께 통째로 삼킵니다.
약을 자르거나 빻지 않습니다.
용량은 키와 몸무게로 구한 체표면적에 맞춰 정해집니다.
혼자 먹을 때는 1회 1,250mg/m²가 기준입니다.
옥살리플라틴과 함께 쓰는 보조요법에서는 1,000mg/m²죠.
수술 뒤 보조요법은 8주기, 약 24주 동안 이어 가는 것이 권장됩니다.
옥살리플라틴을 함께 맞는 분이라면 옥살리플라틴 부작용 글도 함께 보시면 좋습니다.
손발이 붉어지면, 약을 계속 먹어도 될까요?
일상생활이 불편할 만큼 아프고 붓는다면 2등급입니다.
허가사항은 이때 1등급 이하로 나아질 때까지 복용을 멈추도록 정합니다.
이 증상을 '수족증후군(손발 증후군)'이라고 부릅니다.
허가사항은 정도를 세 단계로 나눕니다.
| 등급 | 나타나는 모습 |
|---|---|
| 1등급 | 저림·따끔거림·붓기·붉어짐이 있지만 일상생활에는 지장이 없음 |
| 2등급 | 통증을 동반해 붓고 붉어져 일상생활이 불편함 |
| 3등급 | 껍질이 벗겨지고 물집·궤양이 생기며, 심한 통증으로 일상생활이 어려움 |
단독으로 먹은 임상시험에서는 절반 넘는 환자에게 나타났을 만큼 흔한 증상입니다.
그래서 나만 유난히 심한 건 아닐까 걱정하지 않으셔도 됩니다.
다만 숨기지 않고 알리는 것이 중요하죠.
집에서는 이렇게 관리합니다(서울아산병원, 수족증후군 대처).
- 보습제를 자주 바릅니다.
알코올이 없는 보습 크림을 바르고, 잘 때 면장갑과 면양말을 끼면 잘 스며듭니다.- 손발에 압력과 마찰을 줄입니다.
꽉 끼는 신발, 오래 걷기, 손에 힘을 주는 일은 잠시 줄입니다.- 화끈거릴 땐 시원하게 식힙니다.
찬물에 잠시 담그면 열감이 덜합니다.
물집이 잡히거나 껍질이 벗겨지고, 걷기 힘들 만큼 아프다면
다음 진료를 기다리지 말고 치료 병원에 바로 알립니다.
한 번 줄인 용량은 다시 올리지 않는 것이 원칙이라, 용량 조절은 치료 병원 담당 의료진이 정합니다.
함께 먹는 약과 설사, 무엇을 확인할까요?
와파린 같은 피를 묽게 하는 약을 먹는다면 반드시 처방 의료진에게 알려야 합니다.
허가사항에는 젤로다와 함께 쓸 때 피 응고 수치(INR)를 자주 확인하고 용량을 조정하도록 적혀 있습니다.
- 대상포진 약 일부는 함께 쓰지 않습니다.
소리부딘·브리부딘 성분은 젤로다와 함께 쓰면 안 되는 약입니다.- 뇌전증 약 페니토인도 확인합니다.
혈중 농도가 올라갈 수 있어 정기적으로 수치를 봅니다.- 새로 먹는 영양제·한약도 목록에 적습니다.
작은 것이라도 치료 병원에 함께 알리면 겹치는 것을 막을 수 있습니다.
설사도 미리 기준을 알아 두면 덜 당황하십니다.
평소보다 하루 4~6번 이상 늘거나 밤에도 화장실에 간다면 2등급으로 봅니다.
허가사항은 이때 복용을 멈추고 치료 병원의 지시를 따르도록 정하고 있습니다.
설사가 이어지면 물을 조금씩 자주 드시고, 기름지거나 매운 음식은 잠시 줄입니다.
하루 7번 이상의 설사, 피 섞인 변, 38도 이상의 열
어지러울 만큼 물을 못 드시는 경우도 바로 치료 병원에 연락합니다.
탈수가 심하면 콩팥 기능까지 나빠질 수 있기 때문이죠.
항암 중 설사를 다스리는 식사는 버제니오 설사 대처 글에도 정리해 두었습니다.
대장암 수술 뒤 항암 기간이 궁금하시면 대장암 항암치료 글을 보셔도 좋습니다.
메디람한방병원은 약을 먹는 2주를 곁에서 함께 살핍니다
먹는 항암제는 병원 밖에서 보내는 시간이 깁니다.
그만큼 작은 변화를 알아채는 눈이 곁에 있으면 든든하죠.
메디람한방병원은 이렇게 함께합니다.
- 세 명의 대표원장이 한 팀으로 봅니다.
복용 주기마다 달라지는 몸 상태를 짚는 상태 분석을 합니다.
지친 마음을 다독이는 심리 치료와 흐트러진 일상을 다잡는 생활 관리도 함께 맡습니다.- 꼼꼼하고 따뜻하게 돌봅니다.
손발 피부와 식사량, 화장실 횟수처럼 사소해 보이는 것까지 날마다 살핍니다.
아플 때 가장 잘 이해해 주는 친정 같은 곳이 되고자 합니다.
메디람 암 클리닉에는 고주파 온열 치료, 고압산소 챔버가 있습니다.
식사 구성은 메디람 식사 안내에서 보실 수 있습니다.
어떤 관리가 맞을지는 의료진이 복용 일정과 몸 상태를 보고 환자분과 함께 정합니다.
이런 관리는 단독으로 암을 치료하지 않으며, 표준 치료를 대신하지 않습니다.
젤로다의 용량과 복용 여부는 치료 병원 담당 의료진이 정합니다.
젤로다는 집에서 드시는 약이라, 몸이 보내는 신호를 가장 먼저 아는 사람도 환자분 자신입니다.
손발과 화장실 횟수를 하루 한 번만 살펴 적어 두셔도, 약을 끝까지 이어 가는 데 큰 힘이 됩니다.
오늘 저녁 약을 드신 뒤에는 손발에 보습제 한 번 듬뿍 발라 주세요.
오늘도 읽어 주셔서 감사합니다.
메디람한방병원이었습니다.
