“버제니오를 먹고 일주일쯤 지나니 화장실을 자주 가요. 계속 먹어도 괜찮을까요?”
안녕하세요, 메디람한방병원입니다.
오늘은 유방암 치료로 버제니오를 처음 받은 분들의 이야기로 시작해 볼게요.
약을 받아 들고 집에 왔는데, 며칠 지나 변이 묽어지기 시작합니다.
이게 약 때문인지, 이대로 계속 먹어도 되는지.
지사제를 먹으면 약 효과가 떨어지는 건 아닌지.
버제니오를 시작한 분들이 첫 달에 가장 많이 걱정하시는 부분입니다.
오늘은 세 가지를 순서대로 짚어 보겠습니다.
① 버제니오가 어떤 약이고 어떻게 먹는지
② 설사가 왜 첫 달에 많고, 시작되면 무엇부터 하는지
③ 처음 넉 달 동안의 혈액 검사와 바로 알려야 할 신호
이 글을 다 읽고 나면, 화장실을 자주 가는 날에도 무엇을 해야 할지 순서가 잡히실 겁니다.
버제니오는 호르몬 치료제와 함께 하루 두 번 먹는 표적치료제입니다
버제니오의 성분명은 아베마시클립입니다.
암세포가 분열하는 데 필요한 효소(CDK4/6)를 막는 먹는 약이죠.
혼자 쓰지 않고, 아로마타제 억제제나 풀베스트란트 같은 호르몬 치료제와 함께 씁니다.
식약처 허가사항에 적힌 대상은 이렇습니다(식약처 버제니오정 품목변경허가 보고서).
- 호르몬 수용체 양성·HER2 음성 유방암
진행성·전이성 유방암에서 호르몬 치료제와 함께 씁니다.- 림프절에 전이가 있고 재발 위험이 높은 조기 유방암
수술 뒤 보조 치료로 호르몬 치료와 함께 씁니다.
이때는 2년 동안 먹는 것이 기준입니다.
시작 용량은 150mg을 하루 두 번입니다.
음식과 상관없이 먹을 수 있고, 매일 비슷한 시간에 먹습니다.
부작용이 심하면 100mg, 50mg으로 한 단계씩 줄이는데, 줄일지는 치료 병원 의료진이 정합니다.
조기 유방암에서 항암까지 할지 정하는 과정은 유방암 1기 치료 결정 글에 따로 정리해 두었습니다.
설사는 버제니오를 시작한 첫 달에 가장 많이 생깁니다
허가사항의 임상시험에서 설사는 가장 흔한 이상반응이었고, 첫 달에 가장 많았습니다.
처음 설사가 나타나기까지 걸린 기간은 중앙값으로 6~8일이었습니다.
그러니 약을 먹고 일주일 안팎에 변이 묽어졌다면, 흔히 겪는 변화일 가능성이 큽니다.
다행히 대부분은 관리하면서 지나갑니다.
같은 자료에서 설사의 88%는 대증 치료나 용량 조절로 회복되었습니다.
다만 오래 두면 탈수와 감염으로 이어질 수 있어, 초반에 바로 대처하는 것이 중요합니다.
무른 변이 처음 보이면 이 순서로 움직입니다
허가사항이 안내하는 첫 대처는 세 가지입니다. 지사제 시작, 물 더 마시기, 의료진에게 알리기.
지사제를 먹는다고 버제니오 치료가 무너지는 건 아니니, 참고 버티지 않으셔도 됩니다.
- 치료 병원에서 받아 둔 지사제를 시작합니다.
약을 시작할 때 지사제를 함께 처방받는 경우가 많습니다.
먹는 양과 간격은 처방받은 대로 지킵니다.- 물과 음료를 평소보다 늘립니다.
한 번에 많이 마시기보다 조금씩 자주 마십니다.
보리차, 맑은 국물, 이온 음료처럼 부담 없는 것부터 시작하세요.- 당일 안에 치료 병원에 알립니다.
하루 몇 번 봤는지, 물처럼 나왔는지 적어 두면 설명이 쉬워집니다.
설사가 심하면 의료진이 약을 잠시 쉬거나 용량을 줄이기도 합니다.
식사는 설사가 잦은 동안만 잠깐 바꿉니다.
흰죽, 바나나, 삶은 감자처럼 부드럽고 기름기 적은 음식을 조금씩 여러 번 드세요.
기름진 음식, 매운 음식, 우유, 생채소는 잠시 쉬어 가는 편이 장이 편합니다.
하루 설사가 평소보다 크게 늘거나, 어지럽고 소변이 줄었다면
다음 진료를 기다리지 말고 바로 치료 병원에 알리세요.
열이 나면서 설사가 이어질 때도 마찬가지입니다.
처음 넉 달은 혈액 검사를 더 자주 합니다
허가사항은 시작 전, 처음 2개월은 2주마다, 다음 2개월은 매달 혈액 검사를 하도록 정해 두었습니다.
백혈구(호중구) 수치와 간 수치를 함께 봅니다.
그 뒤에는 필요할 때마다 검사합니다.
| 시기 | 혈액 검사 | 왜 보나요 |
|---|---|---|
| 복용 시작 전 | 한 번 | 기준이 되는 수치 확인 |
| 1~2개월 | 2주마다 | 호중구 감소가 주로 한 달 안팎에 나타남 |
| 3~4개월 | 매달 | 간 수치 상승은 두세 달째에 많음 |
| 그 이후 | 필요할 때 | 증상이나 의료진 판단에 따라 |
허가사항 자료에서 심한 호중구 감소는 중앙값 29~33일에 처음 나타났습니다.
심한 간 수치 상승은 57~87일이었고요.
검사 날짜가 이렇게 촘촘한 데는 다 이유가 있는 셈이죠.
함께 먹는 것도 확인합니다
버제니오를 먹는 동안에는 자몽과 자몽 주스를 피하도록 허가사항에 적혀 있습니다.
일부 항진균제·항생제는 버제니오의 혈중 농도를 높일 수 있어요.
그래서 다른 병원에서 새 약을 받을 때는 버제니오를 먹고 있다고 꼭 말합니다.
영양제나 건강식품도 시작 전에 치료 병원 약사·의료진과 확인하세요.
바로 치료 병원에 알릴 신호
- 38도 이상 열이나 오한
호중구가 줄었을 때 생긴 감염 신호일 수 있습니다.- 새로 생긴 기침, 숨참, 가슴 답답함
드물지만 폐에 염증(간질성 폐질환)이 생길 수 있습니다.- 한쪽 다리가 붓고 아프거나 갑자기 숨이 찰 때
혈전 신호일 수 있습니다.- 눈 흰자가 노래지거나 소변 색이 진해질 때
간 수치가 오른 신호일 수 있습니다.
항암 치료 중 흔한 다른 부작용 관리는 유방암 항암치료 부작용과 관리 방법에서 함께 보실 수 있습니다.
메디람한방병원은 먹는 약을 이어 가는 일상을 함께 살핍니다
버제니오처럼 2년 가까이 집에서 먹는 약은, 결국 매일의 생활이 치료의 일부가 됩니다.
메디람한방병원은 그 일상을 함께 들여다보는 데 마음을 씁니다.
- 세 명의 대표원장이 한 팀으로 봅니다.
지금 몸 상태를 짚고, 지친 마음을 다독이고, 식사와 생활 리듬을 함께 다잡습니다.- 필요한 것만 솔직하게.
저희 의료진도 가족을 암으로 잃은 보호자였습니다.
그래서 근거가 있는 것만, 지금 그 환자분께 필요한 것만 말씀드립니다.
설사로 식사량이 줄었을 때의 식단은 메디람 식사 안내에서 보실 수 있습니다.
진료 방식은 메디람 암 클리닉에 소개되어 있습니다.
버제니오의 복용과 용량 조절은 치료 병원 담당 의료진이 정합니다.
메디람한방병원의 관리는 단독으로 암을 치료하지 않으며, 표준 치료를 대신하지 않습니다.
첫 달의 설사는 많은 분이 겪고, 또 대부분 지나갑니다.
무른 변이 보이는 날엔 지사제와 물, 그리고 병원에 알리기.
이 세 가지만 기억해 두셔도 훨씬 덜 당황하실 거예요.
오늘도 약을 챙겨 드신 스스로를 꼭 한 번 칭찬해 주세요.
먹는 약과 함께하는 긴 시간에 이 글이 작은 지도가 되었으면 합니다.
지금까지 메디람한방병원이었습니다. 늘 건강하세요.
