“3기라는데 왜 수술 날짜보다 방사선 일정이 먼저 잡혔을까요?”
안녕하세요, 메디람한방병원입니다.
오늘은 직장암 3기 진단을 받고 치료 계획표를 막 받아 든 분들께 드리는 이야기입니다.
암이라고 하면 보통 수술부터 떠올리시죠.
그런데 직장암 3기 계획표에는 방사선과 항암이 먼저 적혀 있는 경우가 많습니다.
수술을 미루는 동안 암이 더 퍼지지는 않을지.
앞으로 치료가 다 끝나기까지 얼마나 걸리는지.
진단 직후 많은 분이 가장 먼저 꺼내시는 질문입니다.
오늘은 환자분들이 실제로 묻는 질문 네 가지를 차례로 짚어 보겠습니다.
① 왜 수술보다 방사선을 먼저 하는지
② 방사선 6주 동안 몸에 어떤 변화가 오는지
③ 수술은 언제 하고, 수술 뒤 항암은 얼마나 하는지
④ 보조 항암 기간에 무엇을 가장 조심할지
다 읽고 나면 앞으로 1년 가까운 일정이 한 줄로 그려지실 겁니다.
왜 수술보다 방사선을 먼저 하나요?
림프절까지 퍼진 직장암은 수술 전에 방사선과 항암으로 암을 먼저 줄여 두는 방법이 많이 쓰입니다.
국가암정보센터도 2·3기 직장암에는 방사선·항암을 수술과 함께 쓴다고 안내합니다.
시기는 수술 전일 수도, 수술 뒤일 수도 있습니다(국가암정보센터, 직장암 치료방법).
직장암 3기는 암이 직장 주변 림프절까지 퍼졌지만, 간이나 폐처럼 먼 장기로는 가지 않은 단계입니다.
직장은 좁은 골반 깊숙이 있어서 수술만으로는 주변을 깨끗이 정리하기 어려울 때가 있거든요.
수술 전에 치료를 먼저 하면 이런 점을 기대합니다.
- 골반 안 재발 위험을 낮춥니다.
방사선은 직장 주변 골반을 함께 다스리는 국소 치료입니다.
항암제를 같이 쓰면 방사선이 더 잘 듣도록 돕습니다.- 항문을 지킬 가능성을 따져 볼 수 있습니다.
항문에서 3~5cm 정도로 가까운 암도 괄약근을 침범하지 않았다면 길이 있습니다.
먼저 암을 줄인 뒤, 항문을 남기는 수술을 시도하기도 합니다.
그러니 방사선을 먼저 하는 건 수술을 미루는 게 아닙니다.
수술을 더 잘하기 위한 준비 기간으로 보시면 됩니다.
다만 암의 위치나 병기에 따라 수술을 먼저 하기도 합니다.
순서는 치료 병원 담당 의료진이 MRI와 CT를 보고 정합니다.
방사선 6주 동안 몸은 어떻게 달라지나요?
수술 전 방사선은 대개 6주 전후, 월요일부터 금요일까지 주 5회 통원하며 받습니다.
한 번에 10~20분쯤 걸리고, 이 기간에 먹는 항암제나 주사 항암제를 함께 쓰는 경우가 많습니다.
국가암정보센터가 안내하는 흔한 변화를 시기별로 정리하면 이렇습니다(국가암정보센터, 직장암 치료 부작용).
| 시기 | 흔한 변화 | 생활에서 챙길 것 |
|---|---|---|
| 시작 2~3주 | 골반이 뻐근함 | 오래 앉을 땐 방석을 쓰고 자세를 자주 바꿈 |
| 시작 2~4주 | 뒤가 무겁고 화장실을 자주 감, 변은 소량 | 억지로 힘주지 않기, 배변 횟수 적어 두기 |
| 치료 뒤 2~4주 | 배변 불편이 대개 가라앉음 | 식사를 천천히 원래대로 늘리기 |
뒤가 무거울 때 무리하게 힘을 주면 직장이 더 부어 불편이 길어질 수 있습니다.
설사가 잦으면 섬유질이 적고 부드러운 음식이 편합니다.
어떤 음식이 장에 덜 부담되는지는 저잔사식 글에 정리해 두었습니다.
이런 때는 다음 치료일을 기다리지 말고 치료 병원에 바로 알립니다.
하루에도 여러 번 이어지는 물설사, 38도 이상의 열, 어지러울 만큼 마른 입과 줄어든 소변.
수술은 언제 하고, 그 뒤 항암은 얼마나 하나요?
방사선·항암을 마치고 약 6~8주 뒤에 수술하고, 수술 뒤 보조 항암은 대개 4개월입니다.
수술을 먼저 한 경우라면 보조 항암은 6개월로 잡습니다(국가암정보센터, 직장암 치료방법).
그래서 진단부터 마지막 항암까지 1년 가까운 일정이 됩니다.
방사선이 끝나고 바로 수술하지 않는 데도 이유가 있습니다.
쉬는 동안 줄어든 암이 더 작아지고, 몸도 수술을 견딜 힘을 되찾거든요.
이 6~8주는 그냥 기다리는 시간이 아니라 수술을 준비하는 시간입니다.
- 빠진 체중부터 되찾습니다.
끼니마다 생선·두부·달걀 같은 단백질 반찬을 한 가지씩 올립니다.- 매일 조금씩 걷습니다.
한 번에 길게 걷기 힘들면 하루 몇 번으로 나눠도 됩니다.- 장루를 만드는지 미리 묻습니다.
항문 가까이 이어 붙이는 수술에서는 연결 부위가 아물 때까지 임시 장루를 만들기도 합니다.
언제 닫는지까지 수술 전에 외과에서 설명을 들어 두면 덜 막막합니다.
수술 뒤 화장실을 자주 가는 변화는 대개 6개월쯤 크게 나아지고, 그 뒤 2년에 걸쳐 서서히 좋아집니다.
이 시기 이야기는 직장암 수술 후 화장실 글에서 이어 보실 수 있습니다.
보조 항암 4개월, 무엇을 가장 조심해야 하나요?
회복 중인 몸으로 받는 항암이라, 열과 장 상태를 가장 먼저 살핍니다.
보조 항암의 기간과 약 조합은 치료 병원 담당 의료진이 수술 결과를 보고 정합니다.
3개월과 6개월이 어떻게 갈리는지는 대장암 항암치료 기간 글에 따로 적어 두었습니다.
- 열이 나면 바로 알립니다.
항암 뒤 백혈구가 떨어지는 시기의 38도 이상 열은 응급일 수 있습니다.
해열제로 먼저 버티지 말고 치료 병원에 연락합니다.- 장이 따라오는 속도에 맞춰 먹습니다.
설사가 가라앉으면 익힌 채소와 발효 음식을 조금씩 늘립니다.
한 번에 바꾸기보다 한 가지씩, 며칠 간격으로 늘리는 편이 편합니다.- 손발 저림을 적어 둡니다.
옥살리플라틴을 쓰면 찬 것에 손발이 저릴 수 있습니다.
언제, 얼마나 저렸는지 적어 두면 다음 진료 때 약 조절에 도움이 됩니다.
치료를 다 마친 뒤에는 정기 검사가 이어집니다.
왜 처음 2년을 더 촘촘히 보는지는 직장암 생존율 글에서 다뤘습니다.
메디람한방병원은 1년의 치료가 끊기지 않도록 곁을 지킵니다
직장암 3기 치료는 방사선, 수술, 항암이 차례로 이어지는 긴 길입니다.
그 사이 몸이 버티지 못하면 일정이 밀리기도 하죠.
메디람한방병원은 그 사이사이를 이렇게 함께합니다.
- 세 명의 대표원장이 한 팀으로 봅니다.
치료 단계마다 달라지는 몸 상태를 짚는 상태 분석을 합니다.
지친 마음을 다독이는 심리 치료와 흐트러진 일상을 다잡는 생활 관리도 함께 맡습니다.- 장 상태에 맞춰 식사를 바꿉니다.
방사선 중에는 부드럽게, 수술 뒤에는 단계적으로 늘려 갑니다.
식사 구성은 메디람 식사 안내에서 보실 수 있습니다.
메디람 암 클리닉에는 고주파 온열 치료, 고압산소 챔버 같은 프로그램이 있습니다.
어떤 관리가 맞을지는 의료진이 치료 단계와 몸 상태를 보고 환자분과 함께 정합니다.
이런 관리는 단독으로 암을 치료하지 않으며, 표준 치료를 대신하지 않습니다.
방사선·수술·항암의 순서와 일정은 치료 병원 담당 의료진의 계획을 따릅니다.
직장암 3기 치료는 길지만, 순서가 분명한 길이기도 합니다.
지금이 그 길의 어디쯤인지 알면 다음에 무엇을 준비할지가 보이고, 막연한 걱정도 조금 줄어듭니다.
마지막 항암을 마치는 날까지 몸도 마음도 덜 지치시기를 바랍니다.
긴 글 끝까지 함께해 주셔서 감사합니다.
지금까지 메디람한방병원이었습니다.
