난소암 수술은 난소와 난관뿐 아니라 자궁, 대망(위와 대장 사이를 덮은 지방 막), 림프절까지 함께 떼어 내는 경우가 많아 배 속에서 손이 닿는 범위가 넓습니다. 그래서 퇴원한 뒤에도 몸이 보내는 신호를 한동안 눈여겨봐야 합니다. 영국 암 연구소(Cancer Research UK)의 환자 안내를 바탕으로, 바로 연락해야 하는 신호와 천천히 지켜봐도 되는 변화를 나눠 정리했습니다.
퇴원 뒤 바로 연락해야 하는 신호는 혈전과 감염입니다
한쪽 다리가 붓고 뜨겁고 붉거나 아프다면 다리 정맥의 혈전(심부정맥혈전증)을, 갑자기 숨이 차거나 가슴이 아프거나 피 섞인 기침을 한다면 혈전이 폐로 간 폐색전증을 의심해야 하므로 집에서도 즉시 의사에게 연락합니다(Cancer Research UK, 난소암 수술 후 문제). 큰 골반 수술 뒤에는 혈전 위험이 높아, 입원 중 맞던 피하 주사를 퇴원 뒤 몇 주 더 이어 가기도 합니다.
열이 나거나 오한이 들 때, 상처에서 고약한 냄새나 진물이 나올 때, 상처 주변이 붓고 붉고 뜨거울 때는 감염 신호입니다. 대부분 항생제로 치료하지만 드물게 배나 골반 안의 감염은 다시 수술이 필요할 수 있어 미루지 않는 것이 중요합니다.
신호 | 의심할 문제 | 대응 |
|---|---|---|
한쪽 다리 붓기·열감·통증 | 다리 혈전 | 즉시 연락 |
숨참·가슴 통증·피 섞인 기침 | 폐색전증 | 응급실 |
열·오한, 상처 진물·냄새 | 상처·골반 감염 | 당일 연락 |
복통이 점점 심해짐 | 합병증 가능성 | 당일 연락 |
다리·외음부가 서서히 부음 | 림프부종 | 외래 때 알림 |
장과 방광은 며칠에서 몇 주에 걸쳐 제 리듬을 찾아갑니다
수술 뒤 장이 다시 움직이기까지는 며칠이 걸리고, 방광과 장이 평소처럼 일하는 데는 조금 더 시간이 필요합니다(같은 자료). 소변은 마려운 느낌이 약하더라도 시간을 정해 규칙적으로 보는 것이 권장되고, 일부는 배변 습관이 수술 전과 다르게 굳어지기도 합니다. 소변이 잘 나오지 않을 때 확인할 점은 자궁경부암 수술 후 소변 글에도 정리되어 있습니다.
장의 일부를 함께 잘라 장루를 만든 경우에는 장루 간호사가 주머니 교체와 피부 관리를 알려 줍니다. 배가 점점 불러 오르고 구토를 하면서 가스와 변이 모두 나오지 않는다면 장이 막힌 것일 수 있으니 기다리지 말고 수술한 병원에 연락합니다.
림프절을 떼었다면 다리 붓기는 몇 년 뒤에도 생길 수 있습니다
림프절 절제 뒤 림프액이 고여 생기는 림프부종은 한쪽이나 양쪽 다리, 드물게 외음부에 나타나며, 수술 뒤 어느 시점에든, 평생에 걸쳐 생길 수 있습니다(Cancer Research UK). 수술 직후 붓기가 없었다고 안심하기보다, 양말 자국이 오래 남거나 한쪽 다리가 무겁고 신발이 끼는 느낌이 들면 기록해 두었다가 알리는 것이 좋습니다.
다리에 상처가 나면 림프액 흐름이 나쁜 쪽은 감염이 잘 생길 수 있어, 발톱 정리나 제모를 조심하고 작은 상처도 소독해 둡니다. 오래 서 있거나 앉아 있을 때는 중간중간 발목을 움직이고, 쉴 때 다리를 조금 높여 두는 습관이 도움이 됩니다.
몸이 거의 예전처럼 돌아오기까지는 보통 6~12주가 걸립니다
Cancer Research UK는 난소암 수술 뒤 6~12주가 지나면 대체로 일상에 가까워지고, 퇴원 뒤 약 6주 동안은 무거운 물건 들기, 청소기 돌리기, 운전을 피하라고 안내합니다(Cancer Research UK, 수술 뒤 회복). 그 사이에는 매일 짧게 걷는 시간을 조금씩 늘리고, 집중이 어렵고 쉽게 지치는 느낌은 몇 달 이어질 수 있다는 것을 알고 일정을 넉넉히 잡습니다. 수술 뒤 항암치료가 이어지면 회복이 더 늦어질 수 있습니다.
양쪽 난소를 모두 떼었다면 폐경 전이던 분은 바로 폐경이 시작되어 열감, 질 건조, 기분 저하, 뼈가 약해지는 변화가 올 수 있습니다. 증상과 호르몬 치료의 득실은 담당 의료진과 상의하며, 치료 뒤 갱년기 증상은 여성암 치료 후 갱년기 증상 칼럼에서 자세히 다뤘습니다.
Q. 림프절을 떼었는데 다리 붓기가 없으면 이제 걱정하지 않아도 되나요?
A. 그렇지 않습니다. 림프부종은 수술 뒤 어느 시점에든 생길 수 있어(Cancer Research UK), 몇 달이나 몇 년 뒤 처음 나타나기도 합니다. 다리 둘레를 가끔 재 두고, 한쪽만 붓거나 무거워지면 외래 때 알려 주세요.
퇴원 뒤 3주 간격 항암이 이어지는 기간의 관리는 난소암 항암 사이 관리 칼럼을, 수술 뒤 회복 입원을 고민한다면 암 수술 후 회복 입원 글을 참고할 수 있습니다. 메디람한방병원은 수술 뒤 회복 기간의 식사와 걷기, 다리 붓기 같은 일상 변화를 입원 생활 속에서 함께 살피며, 병원 식사는 식사 안내 페이지에서 볼 수 있습니다. 이러한 관리는 단독으로 암을 치료하지 않고 표준 치료를 대신하지 않으며, 수술 뒤 치료 계획과 검사는 담당 의료진이 정합니다. 회복 속도는 수술 범위와 몸 상태에 따라 다르므로 내 경우는 담당 의료진과 먼저 상의하시고, 입원 상담은 상담 페이지에서 문의할 수 있습니다.
