건강검진 PSA 수치가 높아 조직검사를 받았더니 전립선암초기라는 결과를 받았다면, 의외로 "바로 치료하지 않고 지켜보자"는 설명을 듣기도 합니다. 전립선암은 대부분 천천히 자라는 암이라, 치료 시기와 방법을 고르는 선택지가 여러 가지이기 때문입니다.
먼저 확인하는 세 가지
치료 방향은 PSA 수치, 조직검사의 글리슨 점수(암세포가 얼마나 공격적인지 나타내는 점수), 암이 전립선 안에 얼마나 퍼져 있는지를 보고 위험도를 나눈 뒤 정합니다. 여기에 나이와 다른 질환, 기대 여명, 치료 뒤 생활에 대한 본인의 생각이 함께 고려됩니다.
세 가지 선택지
방법 | 주로 검토하는 경우 | 고려할 점 |
|---|---|---|
능동적 감시 | 위험도가 낮은 초기 | 정기 PSA·MRI·조직검사 필요 |
근치적 전립선절제술 | 비교적 젊고 건강한 경우 등 | 요실금·발기 기능 변화 가능 |
방사선치료 | 수술이 부담되거나 원하지 않을 때 등 | 배뇨·배변 자극 증상 가능 |
수술과 방사선치료는 위험도가 같은 경우 치료 성적이 비슷하게 보고되는 경우가 많아, 부작용의 종류와 생활 방식에 따라 선택하기도 합니다. 어느 쪽이 더 낫다고 단정하기보다 비뇨의학과와 방사선종양학과 설명을 모두 들어 보는 것이 좋습니다.
수술은 전립선을 모두 떼어 내 병리검사로 정확한 병기를 확인할 수 있다는 점이, 방사선치료는 입원이나 절개 없이 외래로 받을 수 있다는 점이 특징입니다. 방사선치료는 몇 주에 걸쳐 매일 짧게 받는 방식이 일반적이며, 경우에 따라 호르몬 치료를 함께 하기도 합니다. 치료 결정을 서두르지 않아도 되는 경우가 많으니, 가족과 충분히 이야기한 뒤 정하세요.
능동적 감시는 '방치'가 아닙니다
능동적 감시는 정해진 간격으로 PSA 검사와 MRI, 필요하면 조직검사를 반복하며 암이 진행하는 신호가 보이면 바로 치료로 넘어가는 방법입니다. 불필요한 치료로 인한 부작용을 피할 수 있는 대신, 검사 일정을 꼭 지키고 불안한 마음을 관리하는 것이 중요합니다.
상담 때 물어보세요
"제 위험도는 어느 군인가요?", "지켜본다면 검사는 얼마나 자주 하나요?", "치료한다면 각각 어떤 부작용이 있나요?"
치료 뒤 생활 관리
수술 뒤에는 소변이 새는 요실금이 흔하지만 대부분 몇 달에 걸쳐 좋아지며, 골반저근 운동(항문을 조였다 푸는 운동)이 회복에 도움이 됩니다. 방사선치료 중에는 소변을 자주 보거나 배변이 불편할 수 있어 물을 충분히 마시고 자극적인 음식을 줄입니다. 어느 방법이든 규칙적인 운동과 체중 관리가 전반적인 건강에 도움이 됩니다.
메디람한방병원은 전립선암 치료 전후 체력 회복과 배뇨 불편, 생활 관리가 필요한 분들을 양·한방 협진으로 돕고 있습니다. 메디람한방병원은 암을 단독으로 치료하지 않으며, 대학병원의 표준 치료를 대신하지 않습니다.
